專家們的有關(guān)分析和建議形成了論文《2020－2021年度新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)展趨勢分析與應(yīng)對》（以下簡稱《疫情發(fā)展趨勢分析與應(yīng)對》）瘾晃，并于1月8日網(wǎng)絡(luò)首發(fā)于由中國疾控中心主辦的《疾病監(jiān)測》雜志。

該文的通訊作者是中國工程院院士幻妓、中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制國家重點實驗室主任徐建國蹦误；第一作者是中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長郭德銀，主要從事冠狀病毒等的感染和致病機制研究肉津；此外强胰，中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院（深圳）院長、原中疾控病毒病預(yù)防控制所副所長舒躍龍也是作者之一妹沙。

論文指出偶洋，現(xiàn)有資料已顯示，新冠病毒具有復(fù)制快距糖、細(xì)胞嗜性廣玄窝、存活能力強的特點，尤其無癥狀感染者普遍慢杜、傳播隱蔽讼崔，在所有傳染病中無癥狀感染者的比例最高，因此病毒控制難度大炫咱。

為此死辫，研究人員建議，應(yīng)進(jìn)一步主動監(jiān)測疫情高發(fā)地人群和相應(yīng)環(huán)境中的新冠病毒投圣，建立能夠執(zhí)行超大規(guī)模檢測任務(wù)的可移動檢測網(wǎng)絡(luò)實驗室檬舀，及時發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者等傳染源；與此同時存裁，應(yīng)實施差異化疫苗接種策略斋垫，密切跟蹤監(jiān)測疫苗接種效果和效率篷低，并繼續(xù)堅持戴口罩郊纱、勤洗手届饰、保距離、常開窗臼蔼、少聚會等行之有效的公共衛(wèi)生措施狸眼。

論文強調(diào)，野生動物源性未知病原體所導(dǎo)致的新發(fā)傳染病病原不斷地出現(xiàn)浴滴，已經(jīng)成為“新常態(tài)”拓萌，必須前瞻性系統(tǒng)開展未知微生物發(fā)現(xiàn)和反向病原學(xué)研究，才能在應(yīng)對新發(fā)傳染病時占據(jù)主動防衛(wèi)的優(yōu)勢升略。

全球疫情時間分布及預(yù)測微王。 論文《2020－2021 年度新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)展趨勢分析與應(yīng)對》 圖

無癥狀感染者或是疫情擴散的主要因素

據(jù)央視新聞1月12日傍晚報道，1月2日至1月12日12時品嚣，石家莊市累計報告確診病例309例炕倘，無癥狀感染者235例，目前均在定點醫(yī)院集中救治翰撑，無死亡病例罩旋。

有學(xué)者提示，無癥狀感染者與確診患者一樣具有傳染性眶诈，已成為疫情傳播不容忽視的人群涨醋。

對此，《疫情發(fā)展趨勢分析與應(yīng)對》更加明確地指出逝撬，現(xiàn)有資料已顯示浴骂，在所有傳染病中，新冠病毒肺炎的無癥狀感染者比例最高愚矗。他們認(rèn)為茴茁，無癥狀感染者可能是疫情蔓延擴散的主要因素。

比如纸级，希臘一項研究發(fā)現(xiàn)泣奏，在783名回國的新冠病毒陽性人員中，97.5%為無癥狀感染者描刹；再比如县堰，我國新疆喀什地區(qū)疫情初期，所有新冠病毒陽性者全部是無癥狀感染者婆崔；而與之相比茴支，MERS和SARS無癥狀感染者比例僅為30%-40%。

值得注意的是十卖，新冠肺炎患者在無癥狀期間的鼻咽拭子病毒載量便可達(dá)到峰值卓您，即無癥狀期很可能已大量排出病毒鸭嗡，并進(jìn)行隱匿傳播。

另一方面浙炼，新冠病毒的生物學(xué)因素也從根本上決定了它快速的傳播速度份氧。《疫情發(fā)展趨勢分析與應(yīng)對》總結(jié)弯屈，首先蜗帜，新冠病毒的復(fù)制速度快于SARS-CoV 病毒，而低于流感病毒,其復(fù)制在48～72h達(dá)到峰值资厉；其次厅缺，相比于普通致病性病毒，新冠病毒具有更廣泛的人呼吸道上皮細(xì)胞嗜性宴偿，能同時感染纖毛細(xì)胞和分泌細(xì)胞湘捎。

此外，新冠病毒在環(huán)境中存活力高窄刘。比如窥妇，在相對濕度約65%、室溫22℃的條件下都哭，將5μl病毒培養(yǎng)液滴在不銹鋼秩伞、塑料、口罩等表面3～7天后欺矫，病毒仍具有感染性烟渴，將病毒培養(yǎng)液滴到紙幣上，2天后仍然能夠檢測到感染性病毒姥憋。最常見的生活場景中差按，新冠病毒可在4℃條件下在三文魚上存活8天，冷凍食品和冷鏈環(huán)境（編注：包括冬季低溫環(huán)境）都是新冠病毒存活的有利條件拼肥。

全球疫情時間分布及預(yù)測聋账。 論文《2020－2021 年度新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)展趨勢分析與應(yīng)對》 圖

新冠病毒輸入風(fēng)險今年將持續(xù)存在

《疫情發(fā)展趨勢分析與應(yīng)對》還發(fā)現(xiàn)，新冠病毒具有流感病毒的流行特點境仁。以美國數(shù)據(jù)為例毕察，其傳播速度和范圍與2009年H1N1流感病毒相似。

利用世界衛(wèi)生組織（WHO）及各國公布的數(shù)據(jù)（截至2020年12月20日）阿切，研究人員使用傳染病傳播數(shù)據(jù)建模库绩，預(yù)測出2021年3月初全球確診病例數(shù)累計可達(dá)1.1億-1.7億，病死數(shù)累計可達(dá)220-510萬人擦蚣。

據(jù)介紹峡蓖，盡管由于各國巨大差異，疫情發(fā)展趨勢難以準(zhǔn)確預(yù)測，但該模型預(yù)測數(shù)據(jù)仍具有參考價值换怖。

美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示甩恼，截至北京時間1月12日16時21分，全球累計新冠確診病例逼近9100萬沉颂，達(dá)90944546例条摸，累計死亡病例1946248例。

《疫情發(fā)展趨勢分析與應(yīng)對》指出兆览，由于全球疫情形勢持續(xù)嚴(yán)峻屈溉，我國2020-2021年境外輸入疫情風(fēng)險依然很高塞关。如果以4－10月的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)抬探，模型預(yù)測了我國2020年11月后，每萬名入境人員帆赢，就會有20～40例新冠病毒陽性出現(xiàn)小压。

同樣，病毒通過污染的冷凍食品甚至貨物輸入境內(nèi)的風(fēng)險也依然會持續(xù)存在椰于。研究人員提到怠益，國內(nèi)過往一年多地暴發(fā)疫情，均與污染的冰凍海鮮外包裝姻眼、肉類海鮮加工工廠团春、食品運輸冷鏈等密切相關(guān)。

對于新冠病毒是否已經(jīng)在我國人群中適應(yīng)和存在娄缴，像季節(jié)性流感或季節(jié)性冠狀病毒一樣每年發(fā)生兔卤，研究人員表示目前尚未具備充分證據(jù)，但仍應(yīng)高度關(guān)注目前冬季新冠病毒在一些城市可能重新出現(xiàn)的問題摊梯。也就是說云盲，防疫還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能掉以輕心。

專家建言：四大策略應(yīng)對疫情

針對前述提到的問題和挑戰(zhàn)杀乃，《疫情發(fā)展趨勢分析與應(yīng)對》分別從病毒監(jiān)測和檢測球逢、疫苗接種和監(jiān)測、公衛(wèi)防護措施碳环、病毒溯源和病原學(xué)研究四個角度提出了應(yīng)對策略矮蘑。

在病毒監(jiān)測和檢測層面，以盡早發(fā)現(xiàn)傳染源（尤其是無癥狀感染者）為目標(biāo)鞍后。研究人員建議對發(fā)生過嚴(yán)重疫情的地區(qū)里的重點人群實施主動監(jiān)測置塘，并基于現(xiàn)有地方和軍隊傳染病相關(guān)的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，增加監(jiān)測力量與規(guī)模椰弊，綜合運用大數(shù)據(jù)许溅、云計算和人工智能等新興技術(shù)，實現(xiàn)多元數(shù)據(jù)共享，最大限度減少疫情漏報贤重、遲報和瞞報茬祷。

同時，“堅持大規(guī)模乃至全員檢測的策略仍然是目前階段最經(jīng)濟的防控策略”并蝗。為了滿足大規(guī)模的檢測需求祭犯，研究人員建議建立可移動的國家新冠病毒檢測網(wǎng)絡(luò)實驗室，至少達(dá)到每天檢測100萬-200萬人份標(biāo)本的水平滚停，解決區(qū)域檢測能力不平衡的問題沃粗。該實驗室應(yīng)能夠達(dá)到隨時派到急需地，并確保在疫情發(fā)生初期键畴，能夠快速發(fā)現(xiàn)傳染源最盅，為政府決策提供依據(jù)。

在疫苗接種和監(jiān)測層面起惕，建議實施差異化疫苗接種策略：對職業(yè)高危人群涡贱、出國人員、高風(fēng)險地區(qū)人員牌骚、流動人員和老年人等進(jìn)行接種翎女，而病例少或者沒有病例的地區(qū)，無需大面積注射疫苗缘荧。

另外酸飞，研究人員再次強調(diào)加大流感疫苗接種力度，從疾病源頭分流非新冠病毒感染的發(fā)熱患者蒿榄，以節(jié)約醫(yī)療資源央封，并有效避免醫(yī)院交叉感染。

對于已進(jìn)入臨床Ⅲ期試驗或在緊急使用中的疫苗脚培，建議應(yīng)密切觀察和監(jiān)控可能引起的副作用或有害免疫反應(yīng)北郁，特別是疫苗接種者遭遇新冠病毒感染時的反應(yīng)。

在公衛(wèi)防護層面纺围，建議繼續(xù)加強進(jìn)口食品和貨物的監(jiān)測和溯源用劲、堅持戴口罩、勤洗手僧旬、保距離炉奴、常開窗、少聚會蛇更。

在病毒溯源和病原學(xué)研究層面瞻赶，建議開展頂層設(shè)計，持續(xù)開展蝙蝠派任、穿山甲等野生動物源攜帶冠狀病毒的前瞻性調(diào)查研究和防控技術(shù)儲備砸逊，如統(tǒng)籌建立蝙蝠資源及蝙蝠病毒基因庫，持續(xù)設(shè)立重點研發(fā)計劃，研究蝙蝠等重要野生動物的宏觀生態(tài)學(xué)和病原生態(tài)學(xué)等师逸；變被動為主動司倚，主動預(yù)防未來可能發(fā)生的重大新發(fā)傳染病疫情。

十四位論文作者分別來自國內(nèi)政府部門篓像、各研究機構(gòu)和高校动知，包括：

中疾控傳染病預(yù)防控制所（徐建國、秦天员辩、李振軍）

中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院感染免疫中心（郭德銀）

軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院（江佳富盒粮、鄭濤）

解放軍疾病預(yù)防控制中心傳染病控制中心（宋宏彬）

中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院（張定梅）

中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院（深圳）（舒躍龍）

南開大學(xué)統(tǒng)計與數(shù)據(jù)科學(xué)學(xué)院和公共衛(wèi)生與健康研究院（黃森忠）

上海市公共衛(wèi)生臨床中心（徐建青）

復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和病原微生物研究所（姜世勃）

北京師范大學(xué)全球變化與地球系統(tǒng)科學(xué)研究院（田懷玉）

首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院（郝榮章）